肛門外科
肛門外科
当院では、肛門外科の診療を行っております。肛門外科では、痔疾患をはじめとする肛門周囲の病気の診断・治療を行います。患者様が安心して受診できるよう、丁寧な診察とわかりやすい説明を心がけております。
肛門疾患や外科的な問題は、痛みや不快感を伴うことが多く、日常生活に支障をきたすこともあります。しかし、多くの方が「恥ずかしい」「時間がない」などの理由で受診をためらい、症状が悪化してしまうことが少なくありません。当院では、患者様が気軽に相談できる環境を整え、適切な診断と治療を提供しております。
痔核(じかく)
裂肛(れっこう)
痔瘻(じろう)
大腸ポリープ
大腸がん・直腸がん
炎症性腸疾患
虚血性大腸炎
感染性腸炎
憩室出血
便秘
肛門湿疹
直腸脱
仙骨神経痛
ヘルペス感染症
尖圭コンジローマ
裂肛(れっこう)
痔核(じかく)
肛門周囲膿瘍
肛門がん
炎症性腸疾患
感染症
便秘
異物
陰部神経痛
痔核(じかく)
肛門ポリープ
直腸脱
子宮脱・膀胱脱(女性の場合)
痔核(じかく)
皮膚炎・湿疹
カンジダ症
肛門がん
Paget病(パジェット病)
清潔のしすぎ・もしくは不十分
食物アレルギー
ストレス
糖尿病
痔核(じかく)
肛門周囲膿瘍
毛巣洞(もうそうどう)
肛門がん
尖圭コンジローマ
皮膚炎・湿疹
異物
痔核(じかく)
直腸炎
過敏性腸症候群(IBS)
便秘
大腸ポリープ
大腸がん・直腸がん
炎症性腸疾患
感染性腸炎
肛門周囲の皮膚炎
直腸脱
痔核(じかく)
加齢による皮膚のたるみ
出産
急激な体重減少
直腸脱
肛門の手術後
浮腫(むくみ)

内痔核
直腸の中にできる痔核です。特徴としては、排便時の脱出、下血で痛みがないことが特徴です。『排便の度に出てきて指で戻しています。便やティッシュに血液がつきます。』と表現される方が多いです。
外痔核
肛門周囲の皮膚にできる痔核です。急に出現して腫脹し痛みも伴います。肛門の皮下に内出血を起こした状態なのですが、自分では肛門はなかなか見ることができないので『突然できて出っぱなしで戻らなくて痛い。』と言われます。外痔核に対しては硬化療法は行えません。通常お薬でよくなりますが症状が強い場合や治りにくい場合は手術を行うこともあります。
内外痔核
内痔核と外痔核を併発した状態です。内痔核のみ外痔核のみの患者様は少なく、実際には両方の痔核を併発していることがほとんどです(イボ痔)。お薬で良くなる場合がありますが、改善しない時は手術が必要になることがあります。
裂肛(きれじ)
肛門上皮が裂けるため、裂肛排便時または排便後にしばらく痛みが続きます。裂肛は繰り返すと潰瘍化し、肛門ポリープやスキンタグの形成や肛門が狭くなり、難治性裂肛となります。難治性裂肛となり潰瘍を形成した場合や、肛門が狭くなってしまった場合、あるいは肛門が狭いことが裂肛の原因となっている場合は手術を行って治療します。
出血。脱出なし
排便後脱出は戻る
脱出後押し込める
常時脱出
痔瘻(じろう)
痔瘻が形成される前にまず、肛門周囲膿瘍を形成します。肛門周囲膿瘍とは、肛門の皮膚と直腸の粘膜の境目にある肛門小窩に感染や傷ができて、そこから腸液や便汁が肛門の周りへ流れ込んで炎症を起こして膿がたまった状態のことです。 膿の溜まりが大きくなると、自然に破裂し排膿を認めます。自然排膿がない場合は切開が必要です。排膿が鎮静化して、トンネルを形成した状態が痔瘻となります。この状態を治療しないと繰り返す場合があり、症状が進行すると肛門周囲が腫れて激痛が続き、高熱を伴うこともあります。また10年以上でがん化する場合がありますので、根治手術が必要です。
①裂肛ができる
②難治性裂肛
③肛門周囲膿瘍を形成
④痔瘻を形成
肛門湿疹
かゆみが出て、かくと皮膚が赤くただれる。拭きすぎが原因です。
当院では年間約150人の痔瘻手術を行っており、2000人以上の手術実績があります。治癒の困難な複雑痔瘻の手術に対しましても、これまで400人以上経験しています。
また、今日、増加傾向であるクローン病の手術は約80人の手術経験があります。
クローン病の痔瘻は根治不可能であり、手術は永久的にゴム輪などを挿入し、炎症を抑えるシートン法が現在でも主流となっております。
当院では多数の複雑痔瘻手術の経験があり、クローン病の痔瘻に対してもシートンのない状態を目指して手術を行ってきました。肛門機能検査も行っており、手術後の肛門機能にも問題ないことを確認しております。
クローン病の痔瘻に関しましても、2024年よりダルバトストロセルを併用可能となり、以前であれば、根治不可能な状態の痔瘻も根治と言える状態まで治癒することを認めるようになり、患者様のQOLに多大な貢献が担えると思っております。
肛門外科の疾患は、早期治療が重要です。特に肛門の病気は、放置すると慢性化し、治療が長引くこともあります。痛みや違和感、出血などの症状がある場合は、できるだけ早めに受診されることをおすすめします。
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